急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性
【答案】：E 乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H 及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因，结合选项，选择E项。
患者的疼痛没有规律性，经常是在吃刺激性食物时发作。由于糜烂性胃炎会对胃的蠕动功能造成影响，因此患者会伴随有消化不良，在严重的情况下，还会造成恶心、呕吐等表现。
现在很多的年轻人都有胃炎的毛病，注意是因为饮食不健康，生活压力大，工作紧张，经常熬夜造成的。胃炎严重的话，还有可能会出现糜烂性胃炎，这是非常危险的。生活中有很多原因会引起这种胃炎的出现，下面就来讲解一下。
糜烂性胃炎的成因较多，常见的有长期饮食不当、药物刺激、应激反应、感染等。长期摄入刺激性食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药等都可能引发胃黏膜的糜烂。此外，一些严重的疾病或手术后的应激反应也可能导致糜烂性胃炎的发生。4. 诊断与治疗 糜烂性胃炎通常通过胃镜检查和胃黏膜活检来确诊。
急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有：1.应激；2.口服非甾体抗炎药（E对）；3.大量饮酒；4.十二指肠-胃反流；5.胃黏膜血液循环障碍。非甾体抗炎药抑制COX-1（环氧合酶1），导致维持黏膜正常再生功能的前列腺素E合成不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血（P363）。不洁饮食（A错）常导致胃肠炎。
什么是糜烂性胃炎?
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断，在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏，根据破坏的大小，会分为糜烂或者是溃疡，黏膜损伤的比较浅，比较小的归结为糜烂，有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，饮食习惯等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。
造成糜烂的原因，主要包括进食刺激性食物以及含有酒精的饮料，或者浓茶、浓咖啡等富含咖啡因的饮料。此外，阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，可以造成胃酸分泌增多，胃黏膜保护能力下降，因此造成黏膜出现损伤，引起慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的发生。
此病常由各种外源性或内源性致病因素导致黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而成。故选B。
浅表性胃炎伴有糜烂，可因以下原因：**幽门螺杆菌感染可引起在胃粘膜上皮细胞内定植，通过释放细胞毒素、空泡毒素损伤胃粘膜，导致胃粘膜充血水肿、糜烂改变。**因长期口服阿司匹林，氯吡格雷或者激素等损伤胃粘膜药后可导致胃粘膜充血水肿、糜烂。
糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起，严重的疾病，比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等，可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物，比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜，导致黏膜的通透性增加，胃酸回渗入胃黏膜内，引起胃黏膜糜烂、出血。
胃糜烂是怎么引起的？
胃糜烂仅限于胃粘膜,这可能是由于外部寒冷侵袭、自身免疫或慢性胃粘膜损伤,如紧张、紧急事件或急性胃炎。
糜烂性胃炎常见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。患有胃炎可以通过生活中的常见食物来养胃，比如说：蜂蜜、黑枣、核桃等等。
我的胃部不适有一年多时间,胃部总是有灼热感,总是在吃过饭1到2小时之间,大便开始时有点干,后来就不成形,还嗳气特厉害,小便黄,吃饭后感觉撑涨。
我有糜烂性胃炎。喝了两瓶RIO。就胃疼了。还吐了。怎么办啊。
病情描述:我的胃部不适有一年多时间,胃部总是有灼热感,总是在吃过饭1到2小时之间,大便开始时有点干,后来就不成形,还嗳气特厉害,小便黄,吃饭后感觉撑涨。
我有糜烂性胃炎。喝了两瓶RIO。就胃疼了
我有糜烂性胃炎。喝了两瓶RIO。就胃疼了。还吐了。怎么办啊。
糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。
引起急性糜烂性出血性胃炎的常见药物，包括非甾体抗炎药，如吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可抑制非特异性环氧合酶。而非特异性环氧合酶被抑制后，可导致维持胃黏膜再生所需要的前列环素生成不足，从而导致胃黏膜自我修复和黏膜屏障功能减弱，有可能发生黏膜糜烂、出血导致的急性糜烂性出血性胃炎。
浅表糜烂性胃炎指各种原因导致的胃黏膜糜烂、损伤，病因多数是由于应激、酒精、hp感染等因素引起，在内镜下表现为胃黏膜的糜烂、充血、水肿。
幽门螺旋杆菌感柒，也是引起糜烂性胃炎的在其中一个缘故。糜烂性胃炎通常是因为各种因素造成，可以把它梳理为进攻因素超出了防御力因素。胃内的进攻因素包含幽门螺旋杆菌感柒、胃液、胃蛋白酶、胆液、药品、酒精，及其其他的一些损害胃的因素。
糜烂性胃炎发病原因可分为外源性、内源性两种：**内源性原因：患者处于严重疾病状态，如外伤、大面积烧伤、休克及重要器官功能障碍等，表现为应急状态，此时机体可出现胃黏膜损伤、糜烂、甚至出血；**外源性原因：服用损伤胃黏膜药物，如阿司匹林、氯吡格雷、激素类、固醇类药物引起胃粘膜渗透性质改变。
什么是糜烂性胃炎？
确诊急性糜烂性胃炎的主要依据有以下4方面：1，临床表现；2，内镜检查；3，实验室检查；4，其他影像学检查。
1，临床表现：急性的糜烂性胃炎起病较急，它可突发上消化道出血，表现为呕血及黑便，出血时有上腹隐痛或有触痛；
2，内镜检查：急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂；
3，实验室检查：患者出现呕血及柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性；
4，其他影像学检查：血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇期时常呈阴性。
【答案】：D
分析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。掌握“急性胃炎”知识点。
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。【拓展资料】一、内源性因素危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。二、外源性因素某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。三、慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。四、胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。五、急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。六、血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。
